【新減量薬】“アミリン”とは？GLP-1の次に来る本命を徹底解説【2025】

ひとことで言うと、GLP-1は「血糖と食欲を広くコントロール」、アミリンは「満腹感の出方を強く後押し」する系統。
ただしどちらも魔法ではありません。副作用があり、睡眠・食事・運動という土台とセットで考えるのが現実解です。

まずはカンタンに：アミリンとGLP-1の違い

アミリン（amylin）
もともと膵（すい）臓β細胞からインスリンと一緒に分泌されるホルモン。
胃の動きをゆっくりにして（胃排出遅延）満腹感を高め、食後に上がりやすい“グルカゴン”を抑える作用があります。近年は**アミリン受容体に作用する薬（作動薬）**の研究が進み、週1回注射や経口薬の候補まで登場しています。PMDA
GLP-1
腸から出るホルモン。インスリン分泌を助け、食欲を下げ、胃の動きをゆっくりにするなど多面的に働く薬がすでに実用化。セマグルチド（Wegovy）、チルゼパチド（Zepbound：GIP/GLP-1）は日本で〈肥満症〉を対象に承認・保険収載済みです。PMDA 厚生労働省

ポイント：アミリンは**「満腹の感じ方」を強めやすいルートも狙えるため、GLP-1だけでつらかった人や体組成（できれば“脂肪メインで落とす”）を意識したい人**に、将来の選択肢として注目されています（長期のヒトデータはこれから）。ランセット

観点	アミリン	GLP-1
主な分泌源	膵β細胞（インスリンと共分泌）	腸管L細胞など
主な作用	胃排出遅延／満腹感↑／食後グルカゴン抑制	インスリン分泌↑／食欲↓／胃排出遅延ほか
現状の臨床	肥満症向けは開発中（週1注射・経口の候補も）	肥満症向けが日本で承認・保険収載（Wegovy／Zepbound）
期待される点	満腹感の質を上げやすい可能性／脂肪優位の減量が示唆（初期段階）	心腎アウトカムを含む多面的効果（薬剤により異なる）

（※表は要旨の理解用。アミリンの“脂肪優位”はあくまで示唆段階で、ヒト長期データが必要です）ランセット

ノボノルディスク：amycretin（アミリン＋GLP-1の単分子）
皮下・経口ともに後期試験へ。初期試験で有望な減量が示され、今後の長期・安全性が焦点です。ランセット PR Newswire
ロシュ × ジーランド：petrelintide（長時間作用アミリン）
第2b相進行中。週1回皮下注を想定し、**忍容性（副作用の出にくさ）**にも期待が寄せられています。ロシュ BioSpace
イーライリリー：eloralintide（アミリン）
第1相で約11%/12週の減量と報道。Zepboundとの併用を見据えた展開も注目。Reuters Fierce Biotech

日本の現状：アミリン作動薬はまだ未承認。国内で実際に処方できるのは**GLP-1系（Wegovy）とGIP/GLP-1（Zepbound）**です。PMDA 厚生労働省

“肥満”と“肥満症”は違う：日本の基準ではBMI25以上が肥満。そのうち肥満が原因の健康障害がある／医療的に減量が必要と判断された状態が**〈肥満症〉です。薬物療法は生活習慣（食事・運動・行動療法）を行っても十分な効果が出ない**場合に検討します。PMDA

Wegovy（セマグルチド）／Zepbound（チルゼパチド）
厚労省・PMDAの**「最適使用推進ガイドライン」に沿って、〈肥満症〉かつ生活習慣介入で不十分**な方が対象。
患者選定の大枠（代表例）
- 高血圧・脂質異常症・2型糖尿病のいずれかの肥満関連健康障害があり、次のどちらか
  1. BMI ≥27 かつ肥満関連健康障害が2つ以上
  2. BMI ≥35（高度肥満症）
- 栄養・運動の指導などフォロー体制が整っていること
- Wegovyは最長68週間など、投与期間・手順が細かく定められています
  （※施設により運用の細部は異なる場合があります。一次情報の確認推奨）PMDA 厚生労働省

受診の流れ例：かかりつけ医でBMI/合併症の評価 → 生活習慣の介入 → 効果不十分なら薬（ガイドライン要件を満たすか確認）。厚生労働省

睡眠
短い睡眠は食欲ホルモン（グレリン↑／レプチン↓）が乱れやすい。就寝・起床の固定化と寝具の見直しで“毎日勝てる体内環境”を整える。最高級の寝心地。13層やすらぎマットレス
食事
体重×1.6–2.2g/日のたんぱく質を目安に、発酵食品・食物繊維・水分をプラス。胃のもたれが出やすい人は脂質の摂りすぎに注意。
運動
週2–3回の筋トレ＋日常の歩行・階段（NEAT）で筋量維持×消費量UP。
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